Heilbehandlungen können für Patienten teuer werden

Heilbehandlungen können für Patienten teuer werden

Beitragvon Clarissa » Samstag 28. März 2009, 15:36

Achtung dieses Urteil ist sehr brisant, lasst euch bei einem Aufenthalt in der Kur oder in einer Klinik schriftlich bestätigen das die kosten für Gymnastik, Waldläufe, BT von der Kasse übernommen werden, ansonsten könnte es euch so wie dem Kläger ergehen und das ist für mein dafürhalten ein absolutes Fehlurteil. Wenn ich in einer Klinik bin und der Arzt sagt mir ich soll dies oder jenes machen, dann denke ich doch, dass das von der KK bezahlt wird.
Lest bitte selber diesen Bericht und druckt ihn euch aus, für den Fall das ihr ihn mal benötigt!


Heilbehandlung: Versicherung zahlt nur Arztleistung

Sie müssen zum Beispiel von einer Krankheitskostenversicherung nur dann als Wahlleistungen bezahlt werden, wenn der Arzt diese selbst erbracht oder zumindest beaufsichtigt hat.

Darauf weisen die Medizinrechtsanwälte des Deutschen Anwaltvereins (DAV) in Berlin hin und berufen sich auf ein Urteil des Oberlandesgerichts Köln (Az.: 5 U 243/07). In dem Fall hatte ein Patient den Angaben zufolge in der psychotherapeutischen Abteilung einer Klinik auf Anordnung eines Arztes an Waldläufen, Ergotherapie und Gymnastik teilgenommen. Das Krankenhaus stellte ihm dafür 7000 Euro in Rechnung, die seine Versicherung nicht übernehmen wollte. Der Mann klagte dagegen mit der Begründung, er habe die «Wahlarztleistungen» gemäß den Behandlungsplänen des Arztes und auf dessen Weisung in Anspruch genommen.

Das Oberlandesgericht wies seine Klage ab. Die Versicherung müsse nur die notwendigen Heilbehandlungen bezahlen. Diese zeichneten sich durch einen Vergütungsanspruch des Arztes aus. Dieser ergibt sich jedoch nur dann, wenn der Arzt selber tätig wird oder die Leistungen beaufsichtigt - nicht bei der reinen Anordnung.

Quelle: http://rhein-zeitung.de/on/09/03/28/service/gesundheit/t/rzo550289.html
Und allen Leugnern zum Trotz, im DIMDI
ICD-10-GM Version 2018 - Stand Oktober 2017 ist MCS immer noch im Thesaurus unter
T 78.4 zu finden und wirklich nur dort und an keiner anderen Stelle!
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